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risperidone Descrizione Risperidone è un agente antipsicotico atipico per due motivi. Innanzitutto, è correlato chimicamente ai farmaci antipsicotici. In secondo luogo, a differenza dei farmaci antipsicotici principalmente inibiscono le azioni di dopamina, una sostanza chimica nel cervello. risperidone può anche avere qualche azione contro un altro cervello chimico, la serotonina. Il livello corretto di entrambi dopamina e serotonina sono influenti nel mantenere il benessere mentale. Un vantaggio dell'utilizzo di risperidone su uno dei farmaci antipsicotici è una minore incidenza di effetti collaterali parkinsoniani-like. Questi effetti indesiderati possono essere sufficientemente fastidioso per causare ai pazienti di interrompere il trattamento per la loro schizofrenia. Per questo motivo, i pazienti che hanno avuto esperienze negative con vecchi antipsicotici possono beneficiare di risperidone. Inoltre, alcuni pazienti che hanno mostrato un piccolo miglioramento con farmaci antipsicotici anziane rispondono meglio a risperidone. Risperidone è disponibile in 0,25 mg, 0,5 mg, 1 mg, 2 mg, 3 mg e 4 mg e una soluzione contenente 1 mg di farmaco per ogni millilitro di soluzione. dosaggio raccomandato Per il trattamento di disturbi psicotici negli adulti, la dose iniziale di risperidone è di 1 mg due volte al giorno. Dosaggio viene aumentata gradualmente fino a una dose target di 3 mg due volte al giorno è raggiunto. Alcuni pazienti fanno altrettanto bene con una singola dose giornaliera (6 mg una volta al giorno, per esempio). Ci sono poche prove cliniche per indicare che aumentando la dose giornaliera al di là di 8 mg offre ulteriori benefici. Tuttavia, dosi più elevate possono contribuire ad ulteriori effetti indesiderati. Se la dose deve essere regolato, i cambiamenti dovrebbero reso non più di una volta alla settimana. Nei pazienti più anziani (oltre 60 anni), a partire dosaggio non dovrebbe superare 1 mg al giorno. La maggior parte dei pazienti non devono assumere più di 3 mg al giorno. Le persone con pressione sanguigna bassa e coloro che hanno una malattia renale dovrebbero assumere una dose simile ridotta. Precauzioni I pazienti con una storia di malattia cardiovascolare o bassa pressione sanguigna dovrebbero prendere risperidone solo dopo aver discusso i rischi ei benefici con il proprio medico, e poi con un attento monitoraggio medico. Risperidone è stato occasionalmente associato a convulsioni. Le persone con una storia di crisi epilettiche dovrebbero discutere con il proprio medico se risperidone è l'antipsicotico giusto per loro di utilizzare. Le persone che assumono risperidone dovrebbero evitare di guida di un veicolo a motore o altri macchinari pericolosi fino a quando non vedere come risperidone li riguardi. Alcune persone hanno difficoltà a regolare la loro temperatura corporea durante l'assunzione di risperidone. I pazienti trattati con questo farmaco devono essere consapevoli di questo e di evitare gli estremi di temperature esterne. Effetti collaterali L'effetto collaterale più comune e fastidioso associati con risperidone viene diminuita la pressione sanguigna stando in piedi (noto come ipotensione ortostatica). Ciò può provocare vertigini o svenimenti. Una diminuzione della pressione sanguigna di solito si verifica nelle prime fasi della terapia, mentre viene stabilita la dose corretta. È più comune nei pazienti più anziani che in quelli più giovani. Di solito, questo effetto collaterale scompare completamente con il tempo. Se continua, il medico può ridurre la dose. Nel frattempo, le persone che assumono risperidone devono essere consapevoli di questo effetto collaterale e alzarsi lentamente se sono stati seduti per un tempo prolungato. Gli effetti collaterali del sistema nervoso più comuni di risperidone includono insonnia. agitazione, ansia e mal di testa. All'inizio della terapia, i pazienti possono sperimentare l'incapacità di pensare chiaramente o eseguire alcuni compiti che richiedono attenzione mentale. Alte dosi di risperidone possono causare sonnolenza indesiderati in circa il 40% dei pazienti. I farmaci antipsicotici, compreso il risperidone, può causare effetti indesiderati che sono simili ai sintomi della malattia di Parkinson. Il paziente non ha il morbo di Parkinson, ma potrebbe aver agitazione nei muscoli a riposo, difficoltà con i movimenti volontari, e il tono muscolare poveri. Questi sintomi scompaiono se il farmaco viene interrotto. Gli effetti collaterali gastrointestinali più comuni sono nausea, vomito, costipazione, e difficoltà a digerire il cibo. Fino al 10% dei pazienti trattati con risperidone esperienza rinite (naso che cola). interazioni C'è molto poco informazioni su come risperidone interagisce con altri farmaci. Tuttavia, poiché alcuni pazienti trattati con risperidone esperienza abbassato la pressione sanguigna in posizione eretta, si prevede che altri farmaci che abbassano la pressione sanguigna possono aumentare l'incidenza e la gravità di questo effetto collaterale quando prese con risperidone. risorse LIBRI American Society of Farmacisti Salute-Sistema. AHFS Drug Information 2002. Bethesda: American Society of sistema sanitario farmacisti, del 2002. O'Brien, Charles P. "delle tossicodipendenze e l'abuso di droga." In Goodman & amp; Le basi farmacologiche della Gillman di Therapeutics, a cura di Joel G. Hardman, Ph. D. e Lee E. Limbird, Ph. D. Decima Edizione. New York: McGraw-Hill, 2001. Jack Raber, Pharm. D.
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